Lesskeys口述 SOAP 病历，在 Mac 或 Windows 上离线完成
要口述 SOAP 病历，先点进病历字段，按住 Lesskeys 的语音输入键，说出病历内容。语音在你的电脑上转成文字，音频不会上传；文字之后怎么处理，由你决定。
macOS 13+（Apple Silicon）· 无订阅Windows 10 和 11 · 无订阅
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四步
用四步口述一份 SOAP 病历
- 点进病历字段。
- 按住语音输入键，按你平时的顺序说出病历，从主观到计划。然后松开。
- 把文字粘贴进字段。Lesskeys 会替你把文字粘贴进字段。
- 读一遍，修改，并在录入病历前签字确认。
SOAP 病历是记录一次就诊的结构化方式。
来源，于 2026年10月15日查阅
- SOAP Notes, StatPearls（什么是 SOAP 病历）
你的音频
在本机处理对患者病历意味着什么
音频留在你的电脑上。文字走到你粘贴的地方为止。
音频在你的电脑上转成文字，不会上传。围绕它的还有：
剪贴板。
文字在去往字段的路上会经过它；你所用系统的那一节会说明那里会发生什么。
语音输入历史。
“语音输入”标签页会在你的电脑上保存一份可搜索的历史。
你粘贴的地方。
你的病历系统有它自己的规则。
Lesskeys 不对适用于你诊所的隐私规定作任何声明；这些规定由你或你的诊所负责。
不是病历书写工具
它是 SOAP 病历软件吗？
它不是病历书写程序。它在光标所在的任何地方把语音转成文字；结构由你自己定。
- 没有模板
- 没有患者列表
- 不接入病历系统
同样的步骤也适用于 DAP 或 BIRP 病历。
自己核对
医学词汇，以及录下的问诊
通用语音模型，没有针对医学术语调校。
它可能把药名、剂量或缩写写错，所以每份病历都要通读。某个术语总是写错时，可以用文本替换来纠正。对于录下的问诊，添加音频文件即可；不会有机器人加入任何场合。
请告知被你录音的人；有些地方要求征得所有人的同意。
在 Mac 上
在 Mac 上，文字停在哪里
App Store 版本里，文字会留在剪贴板上，直到你复制别的内容。
官网下载版可以替你粘贴，并把你的剪贴板还原。开启接力（Handoff）后，通用剪贴板可以把文字粘贴到登录同一个 Apple 账户的设备上。
来源，于 2026年10月15日查阅
- Apple：通用剪贴板（在一台 Apple 设备上复制，在另一台上粘贴）
在 Windows 上
在 Windows 上，文字停在哪里
如果窗口拒绝粘贴，例如以管理员身份运行的窗口，文字会留在剪贴板上，由你自己粘贴。Lesskeys 只请求麦克风这一项权限。
问题
关于口述 SOAP 病历的常见问题
能和我的电子病历系统（EHR）一起用吗？
不能直接对接。Lesskeys 把你的语音转成文字，由你粘贴到字段里，所以任何接受粘贴文字的系统都能用；它与任何病历系统都没有连接。
我口述患者病历时，隐私规定该由谁负责？
由你或你的诊所负责。Lesskeys 在你的电脑上把音频转成文字，不会上传，但它不对适用于你的规定作任何声明，也无法控制剪贴板、你的病历系统或文字之后还会去哪里。请咨询为你的诊所提供建议的人。
它认识医学词汇吗？
它是通用的 Whisper 语音模型，不是经过认证的医学词汇产品。医学术语、药名和缩写都可能出错，所以每份病历在录入前都要通读。
离线能口述 SOAP 病历吗？
可以。应用内自带一个小型入门模型，所以首次启动就能语音输入，更大的模型只需下载一次。之后语音输入不再需要网络。
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