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SOAP-Notizen diktieren am Mac oder unter Windows, offline

Kurze Antwort

Um eine SOAP-Notiz zu diktieren, klicken Sie in das Notizfeld, halten das Diktat-Tastenkürzel von Lesskeys gedrückt und sprechen die Notiz. Die Sprache wird auf Ihrem Computer zu Text, das Audio wird nicht hochgeladen; was Sie danach mit dem Text tun, liegt bei Ihnen.

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Zuletzt geprüft am 21. Oktober 2026

Illustration: Ein Behandler spricht. Die Stimme füllt eine Notizkarte nacheinander mit vier farbigen Zeilen, beschriftet mit S, O, A und P für Subjektiv, Objektiv, Assessment und Plan. Ein Pfeil mit der Beschriftung „Sie fügen ein“ führt von der Notiz zu einem Feld eines Dokumentationssystems, das daraufhin ein grünes Häkchen zeigt.

Illustration nur der Struktur. Sie fügen den Text selbst ein; Lesskeys hat keine Verbindung zu einem System. Keine echte Notiz, kein echter Patient.

Vier Schritte

Eine SOAP-Notiz in vier Schritten diktieren

In das Notizfeld klicken.
Das Diktat-Tastenkürzel gedrückt halten und die Notiz in der gewohnten Reihenfolge sprechen, von Subjektiv bis Plan. Dann loslassen.
Den Text in das Feld einfügen.Lesskeys fügt den Text für Sie in das Feld ein.
Lesen, korrigieren und unterschreiben, bevor die Notiz in eine Akte kommt.

Eine SOAP-Notiz ist eine strukturierte Form, einen Patientenkontakt zu dokumentieren.

Quellen, abgerufen am 15. Oktober 2026

SOAP Notes, StatPearls (was eine SOAP-Notiz ist)

Ihr Audio

Was „auf dem Gerät“ für eine Patientennotiz bedeutet

Das Audio bleibt auf Ihrem Computer. Der Text reicht so weit, wie Sie ihn einfügen.

Das Audio wird auf Ihrem Computer zu Text und nicht hochgeladen. Im Umfeld des Diktats gilt:

Die Zwischenablage.
Der Text läuft auf dem Weg ins Feld durch sie hindurch; der Abschnitt zu Ihrem System sagt, was dort geschieht.
Der Diktat-Verlauf.
Der Tab „Diktieren“ führt auf Ihrem Computer einen durchsuchbaren Verlauf.
Wohin Sie einfügen.
Ihr Dokumentationssystem hat eigene Regeln.

Lesskeys trifft keine Aussage zu den Datenschutzregeln, die für Ihre Praxis gelten; dafür sind Sie oder Ihre Praxis verantwortlich.

Kein Dokumentationsprogramm

Ist es eine Software für SOAP-Notizen?

Kein Dokumentationsprogramm. Es macht Sprache dort zu Text, wo der Cursor steht; die Struktur bestimmen Sie.

Keine Vorlagen
Keine Patientenliste
Keine Anbindung an ein Dokumentationssystem

Dieselben Schritte funktionieren für DAP- oder BIRP-Notizen.

Selbst prüfen

Medizinische Begriffe und aufgezeichnete Termine

Ein allgemeines Spracherkennungsmodell, nicht auf medizinische Begriffe abgestimmt.

Es kann einen Medikamentennamen, eine Dosis oder eine Abkürzung falsch wiedergeben, also lesen Sie jede Notiz. Ein Begriff, der immer wieder falsch erscheint, lässt sich mit einer Textersetzung beheben. Bei einem aufgezeichneten Termin fügen Sie die Audiodatei hinzu; kein Bot nimmt an etwas teil.

Sagen Sie den Personen, die Sie aufnehmen, Bescheid; an manchen Orten müssen alle zustimmen.

Am Mac

Wo der Text am Mac wartet

In der Version aus dem App Store wartet der Text in der Zwischenablage, bis Sie etwas anderes kopieren.

Der Download von der Website kann für Sie einfügen und stellt Ihre Zwischenablage danach wieder her. Mit eingeschaltetem Handoff kann die Universelle Zwischenablage den Text auf einem Gerät einfügen, das mit derselben Apple-Account-Anmeldung verbunden ist.

Quellen, abgerufen am 15. Oktober 2026

Apple: Universelle Zwischenablage (auf einem Apple-Gerät kopieren, auf einem anderen einfügen)

Unter Windows

Wo der Text unter Windows wartet

Lesskeys fügt den Text für Sie mit Ctrl+V ein und stellt Ihre Zwischenablage wieder her.

Lehnt das Fenster das Einfügen ab, etwa weil es als Administrator läuft, bleibt der Text in der Zwischenablage, und Sie fügen ihn selbst ein. Das Mikrofon ist die einzige Berechtigung, die Lesskeys anfordert.

Fragen

Fragen zum Diktieren von SOAP-Notizen

Kann ich es mit meiner Software für die elektronische Patientenakte nutzen?

Nicht direkt. Lesskeys macht aus Ihrer Sprache Text, und Sie fügen ihn in das Feld ein. Es funktioniert also mit jedem System, das eingefügten Text annimmt; eine Verbindung zu einem Dokumentationssystem gibt es nicht.

Wer ist für die Datenschutzregeln verantwortlich, wenn ich Patientennotizen diktiere?

Sie oder Ihre Praxis. Lesskeys macht das Audio auf Ihrem Computer zu Text und lädt es nicht hoch, trifft aber keine Aussage zu den Regeln, die für Sie gelten, und hat keinen Einfluss auf die Zwischenablage, Ihr Dokumentationssystem oder darauf, wohin der Text sonst gelangt. Fragen Sie diejenigen, die Ihre Praxis beraten.

Kennt es medizinisches Vokabular?

Es ist ein allgemeines Whisper-Spracherkennungsmodell, kein zertifiziertes Produkt für medizinisches Vokabular. Medizinische Begriffe, Medikamentennamen und Abkürzungen kann es falsch wiedergeben. Lesen Sie daher jede Notiz, bevor sie in eine Akte gelangt.

Funktioniert das Diktieren einer SOAP-Notiz offline?

Ja. Ein kleines Startmodell ist in der App enthalten, das Diktieren funktioniert also ab dem ersten Start; größere Modelle laden Sie einmal herunter. Danach braucht das Diktieren kein Netzwerk mehr.

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